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太极推拿感悟——魏一丁

浏览次数:257 更新日期:2014-3-27 20:36:00

今日参加了赵主任在我院推拿科住院部进行的有关推拿手法理论与操作等相关方面的讲授后,感受颇深。

赵主任的太极推拿手法,强调的是绵、沉、宽、厚、松、巧、透、畅、精、思、意、觉、雅、韵、守、极这十六个字。而现在多数人的手法,渐渐的过分强调绵柔,而忽略了手法还应该具有一定的力量才能达到沉实、宽厚。这种理解其实是对太极推拿的一种曲解,并没有真正的理解太极推拿的含义。无论什么手法首先就应该具有一定的力量,这是基础;其次通过不断的操作实践,不断的临床积累,将基础扎实并具有力量的手法转化为这种具有绵、沉、宽、厚的手法;最后精、思、意、觉不断的通过自己的思考和感悟而最终达到雅、韵、守、极的最高境界。太极推拿的十六个字是相互联系的一个有机整体,而整个体系的前提与基础就是要求操作者的手法具相当的力量。所以太极推拿绝不是绵柔无力的,而是建立在扎实有力的手法基础之上的一种手法体系。当然力量的练习是通过大量的临床实践得来的,绝不是一朝一夕的事。

当我们做手法时,首先医生应具有一定的手感即对待不同的病人,不同的病变部位知道应该用多大的力量以及运用何种手法进行操作;其次患者通过对医生的手法反馈即欣快感,这种欣快感直接反应了医生的操作水平以及治疗效果好坏。赵主任一再强调推拿并不是要把病人按痛,往死里按,是要让病人感觉到舒适放松,在享受的过程中治疗疾病。但是这种舒适有一定的限度,“过”即超过限度,会使病人感觉到疼痛与痛苦,这不仅影响治疗的效果,还有可能会造成医源性的损伤。而“不及”即病人对医生手法没有反馈,没有产生任何欣快感,这样起不到任何的治疗效果。所以我们做手法的时候不仅要有力量,还要会控制力量,在一定度的范围内,不可“过”,也不可“不及”。

手法的操作过程中,不同部位采取不同的操作手法治疗效果将大大不同。对于同一个部位,可以采取多种手法配合起来,如腕关节的一些损伤可以采用一指禅偏锋推法和小鱼际揉法配合起来。另外操作的时候不要仅仅只局限于静态体位,有些关节如肩关节可以配合在肩关节活动中进行手法的操作,做到动中有静,静中有动,事半功倍。有些部位是不适合做手法的,如胸锁乳突肌和斜方肌之间有许多的大的血管和神经通过,在此区域操作容易引起一些问题,这也是我们在临床操作时需要注意的。另外在疾病的诊断上,有些疾病是做手法效果不太理想的,如一些肱骨外上髁炎,有些是适合封闭治疗的,传统的手法理疗作用并不明显。还有一些推拿禁忌症,如骨关节的肿瘤结核等,临床诊断上一定要弄清楚。

手法的首先要有力量,其次要掌握度,第三还要会选择。想做好以上三点,是必须通过大量的临床实践练习和不断的思考感悟的。所以以后还是应该不怕苦不怕累,临床上勤动手多思考。

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