推拿

推拿科/康复医学科 > 推拿正文

腰椎间盘突出症

浏览次数:1848 更新日期:2014-10-27 20:05:00


腰椎间盘突出症


腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异,美国医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:

1.椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。

2.椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。

3.椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

4.椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前我们仍较统一地将由于腰椎间盘膨出、突出或脱出引起症状而造成的疾病统称为:腰椎间盘突出症。

临床表现:

1.腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。 

2.脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。

3.脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。 

4.腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。 

5.直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。 

6.如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

治疗腰椎间盘突出症的方法很多,包括推拿、针灸、拔罐、刮痧等中医传统疗法;光、电、磁、热、声、牵引等物理疗法;中西医药物内服、外敷、局部注射、穴位注射、静脉滴注等药物疗法;臭氧、射频、神经阻滞、银质针等疼痛疗法。要根据疾病的成因、病变的部位、损伤的程度及患者的身体情况对证地选取治疗方法,可以达到事半功倍的疗效。

COPYRIGHT © 2012 版权所有:湖北省中医院——推拿科/康复医学科 网站建设:吾在网络